泌尿专家精准“拆弹”肾上腺瘤，处理“缄默沉静的高血压首恶”

武汉市武昌医院泌尿外科以精深医术，拆弹为其手术切除了肾上腺肿物  通讯员供图。泌尿

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杨玉玲 陈磊）高血压难以操控，精准缄默可能是肾上首恶原醛症“作怪”。62岁的腺瘤血压周阿姨（化姓）被高血压羁绊多年苦不堪言，武汉市武昌医院泌尿外科以精深医术，处理沉静为其手术切除了肾上腺肿物，拆弹处理了引发患者多年高血压、泌尿低血钾的精准缄默难题。

日前，肾上首恶周阿姨因头晕继续不缓解来到武汉市武昌医院急诊科就诊。腺瘤血压经问询得知，处理沉静周阿姨1天前开端头晕，拆弹感觉天旋地转、泌尿视野含糊，精准缄默丈量血压和血气剖析后显现，其血压为200/100mmHg，血钾2.7mmol/L，阵发性高血压兼并低血钾，契合肾上腺嗜铬细胞瘤的特征，医师主张周阿姨转诊到泌尿外科做进一步查看。

看高血压为什么要去泌尿外科？周阿姨带着疑问找到了泌尿外科孙成亮主任，孙主任发现患者近半个月血压动摇较大，伴有长时间低血钾，依据多年临床经验，孙主任敏锐察觉出周阿姨很可能患有原发性醛固酮增多症（简称原醛症）。

“很多人都没听说过原醛症，它是肾上腺皮质病变导致醛固酮排泄过多导致的疾病，病因主要是肾上腺腺瘤、肾上腺增生等”，孙主任进一步解说，高血压是常见且较早呈现的症状，患者血压往往难以经过惯例降压药操控，简单演变成难治性高血压，严峻时呈现心血管病变、脑卒中等严峻后果。

完善查看后，果然在周阿姨左边肾上腺发现一个直径约1.6厘米的肿物，且血浆醛固酮/肾素活性比值≥30，各种数据都指向原发性醛固酮增多症，利诱周阿姨的恶疾总算有了清晰确诊。

孙成亮主任安排华中科技大学隶属同济医院专家及院内多科室联合会诊，一同为周阿姨拟定了个性化的手术计划。次日，在团队合作下，顺畅为周阿姨施行腹腔镜肾上腺肿物切除手术，微创切除其左边肾上腺的肿物。术后周阿姨康复较好，未服用降压药物，血压也能到达正常，血钾水平也逐步康复正常。“曾经总觉得手术很可怕，没想到现在技能这么先进，康复得这么快！真的特别感谢医师和护理们的照料！”周阿姨笑着说。

泌尿外科孙成亮主任提示，若呈现不明原因的高血压、四肢无力等症状，主张及时前往医院就诊，进行专业查看和确诊。原醛症经有用医治后，高血压是可治好的，因而前期确诊和医治至关重要。

(责任编辑：探索)