喜报！泰康摘得国家才智医保大赛两项大奖

11月5日，喜报“2024全国才智医保大赛”颁奖典礼成功举办。泰康本次大赛由国家医疗保证局主办，才智旨在以立异科技为手法、医保以保证民生为引导，大赛大奖愈加重视实用性；以问题为导向，两项经过共建、喜报共治、泰康同享，才智招引来自全国各地的医保医疗保证单位、企业及科研机构合计593个团队参加比赛。大赛大奖泰康参加的两项《根据决议计划支点的精准冲击倒卖药品监管计划》荣获一等奖，《打互易商货保直赔最终一公里 — 医疗AI在公立医院的喜报实践使用》荣获优胜奖。

《根据决议计划支点的泰康精准冲击倒卖药品监管计划》是泰康携手浙江省金华市医疗保证局一起提交的才智医保反诈骗实践使用。针对现在倒卖药品问题，才智树立根据决议计划支点的结构，使用机器学习决议计划树模型，将医学知识、数学模型和逻辑推理三者交融，挑选有诈骗嫌疑的信息，提供给医保部分作为监管要点。该计划已有多地实在数据使用实践，可推行至一切高值药品的倒卖行为，一起也可使用于医保日常查看、飞翔查看、专项办理、大数据监管等各场景，并可在商保反诈骗范畴进行复用。

《打互易商货保直赔最终一公里 — 医疗AI在公立医院的实践使用》由泰康与重庆市渝北区人民医院联合提交，该计划从才智医保、结构化医疗数据使用为起点，到商保理赔全流程自动化，再到风控办理数字技术立异打破，展示了泰康经过医险协作完成的数据科技立异使用与巨大价值。现在，泰健康保通服务已深耕15年，掩盖医院3200余家，经过标杆性的“住院免押金，出院即理赔”服务实在提升了商保理赔服务质效，推进了商业健康险向数字化转型的进程。

在长命时代背景下，泰康一直积极参加医保范畴第三方服务，在参加长时间护理稳妥、大病稳妥、付出方法变革及基金监管等方面沉积了丰厚的经历，经过大赛进一步磨炼和夯实了专业才能，并积极探索医保商保交融开展的方向，在支撑医保才智开展的一起，推进泰康“健康稳妥、健康办理、健康服务”的三位一体产品立异。下一步泰康将做好大赛效果转化，为推进1+3+N的多层次医疗保证体系建造奉献泰康力气！

(责任编辑：探索)