远程医疗转运服务有待完善（民生一线）

有人受伤较重或突发急症需求去医院？远程医疗有待——打“120”叫救助车。这和报警打“110”、转运发现火灾打“119”相同，服务是完善日子知识。

近年来，民生我国多地急救网络建造不断完善，远程医疗有待为患者赢得了名贵的转运救治时刻，也为职业开展积累了名贵经历。服务不过，完善实践中也发现，民生跨省市的远程医疗有待远程医疗转运系统仍有待完善。

院前急救网络不断完善，转运急救功率进步。服务

一天黄昏，完善云南省急救中心调度员滕华接到求救电话：一位白叟忽然呼吸困难，民生需求紧迫救治。

“白叟神志是否清楚？别着急，救助车立刻就到。”滕华问询病况的一起，电脑上的急救渠道系统现已主动确定呼叫者定位，并梳理出最近的待命救助车，将使命指令发送至执行使命车辆。从接到求救电话到派出车辆，整个进程只要1分钟。

12分钟后，救助车抵达现场，急救医师敏捷进行现场处置。吸氧、丈量生命体征、榜首时刻与送达医院急诊科联络注册绿色通道……患者成功得到救治。

据统计，在云南昆明，主城区院前急救均匀抵达时刻从2020年的17分钟缩短至现在的12分钟。院前急救分秒必争，节省下来的每分每秒都是生命的期望。

云南省急救中心经过树立全省一致的院前急救指挥调度云渠道和“120”急救专网，完结了全省急救信息的互联互通，有用缩短急救半径，进步了急救功率。云南省急救中心通讯调度科副科长刘浩介绍，现在，昆明区域共有220辆救助车，掩盖近850万常住人口。

也是一天黄昏，江苏省南京市急救中心接到求助电话：一名56岁的心脏病患者需求从一家医院转运至另一家医院持续医治。

南京市急救中心调度科副科长张熙介绍，经过指挥调度中心大屏，急救中心敏捷调派最近的车组赶往现场，并增派高年资医疗团队带着特别设备前往。一起，“120”指挥调度中心联动122，和谐南京交警“金陵铁骑”开道，保证救助车在下班高峰期的拥堵路段中一路绿灯，仅用13分钟就将患者安全送达转入医院。

南京市急救中心主任高飞介绍，南京市急救作业以“独立院前医疗急救型”运转形式为根底，实施全市院前医疗急救系统“六个一致”，包含一致规划、一致渠道、一致调度等，极大地进步了急救功率。

远程医疗转运服务供给缺乏。

虽然在进步急救服务功率方面取得了明显成效，但医疗转运服务仍面对远程转运服务供给缺乏等问题。

“120”救助车一般由当地急救中心办理，或许由医院办理、急救中心一致调度。在一些当地，“120”救助车不出省，需求跨省转运的患者面对找不到车的问题。肺移植专家、浙江大学医学院隶属第二医院副院长陈静瑜奉告记者，许多省份的“120”救助车都不供给跨省、跨市转运服务，他和他的搭档们“很多年前就自己叫私家救助车，几个主任坐着车摇摇晃晃去接回患者”，还有的时分是“一边城市的救助车把人送到高速进口，另一边城市救助车去高速进口迎候，两边在高速口交代患者”。

他说，最近，一名外省份患者呼吸衰竭，靠体外膜肺氧合设备（ECMO）保持。其家族联络到陈静瑜的团队，预备带患者去杭州做肺移植手术，却一度无法找到可以将患者转运到浙江的救助车，延误了医治的最佳时机。前后耗时近两周，终究才经过一家民营急救转运公司成功完结转运。

一些私营的救助车可以供给跨省转运服务，可是短少设备和具有资质的医护人员，无法保证患者生命安全。陈静瑜说，救助车转运重症患者经常需求运用ECMO、呼吸机等设备，还需求派出不止一名医护人员，途中或许有紧迫状况需求处理。但由于没有相关办理规则，他只能自己决议把医院设备借出去放在救助车上给患者用。大夫如此决议，其实承当了不小的危险。

远程医疗转运服务中，除急救服务外，对非急救服务的需求也客观存在：一些患者病况并不紧迫，但就医、转院等需求专业医疗护卫；一些患者抵达出院规范，但没有恢复，回家途中需求专业护卫；一些患者没有救治期望，需求“落叶归根”……。

一些当地的探究现已积累了经历。

实际上，在长时刻实践中，一些当地现已在远程医疗转运服务方面积累了不少经历。

2024年11月，到云南香格里拉旅行的周先生意外跌伤导致腰椎骨折。经过开始医治后，周先生提出转院回上海医治的需求，云南省急救中心当即组织车辆，并派出1名医师、1名护理和2名驾驶员伴随。

“收费价格通明合理，价格在急救车上有详细公示，没有额定收取其他费用。”周先生说。一路上，两名驾驶员轮番开车，医护人员全程照护，仅用32小时就将患者安全送达上海浦东医院骨科住院部。

“关于那些虽无生命危险，但需求担架床运送或途中医疗支撑的患者，在转院或出院进程中，‘120’救助车相同供给专业医疗设备和训练有素的医护人员伴随、救治。”云南省急救中心远程科副科长姚赤军说。

南京市急救中心急救办理科副科长朱淑媛奉告记者，危殆重症远程跨省转运的状况下，没有转入医院的医护团队到现场，需求提早评价患者病况、联络转入医疗机构，奉告对方患者现在病况状况、运用的特别医疗设备，以及估计抵达时刻，并保证全程对接流通。

“远程转运中最简单遇到的便是患者的病况改变，以及氧气不行的状况。”朱淑媛介绍，“咱们一般规划最优道路，并提早核算带着的氧气。但患者的病况改变是无法预知的，在动身时和转出医院医疗团队充沛交流患者的病况必不可少。一起还会向家族奉告途中转运的危险点以及患者病况改变时的处置计划，例如若转运途中患者病况恶化，征得家族赞同后，当即送往就近医疗机构紧迫救治。”。

南京市急救中心城南急救车组医师万丹曾有一次转运一名危重患者从南京去上海，在间隔送达医院还有近一个小时的时分，患者突发呼吸心跳骤停。车组医疗团队一边在车上采纳心肺复苏等办法，一边依据之前制定好的紧迫计划，再次和家族承认后，从最近的高速口下高速，送至最近的医院进一步抢救。

高飞奉告记者，救助车和车上的电路、接口等硬件，以及规范化装备设备例如除颤监护仪、呼吸机、心肺复苏仪、喉镜、复苏球囊、打针泵、招引器、各类担架等，均实施一致装备和发放。在此根底上，各医院还可以依据实际状况（如妇幼、儿童等）进行个性化增配。

南京市急救中心跨省转运会挑选车况较好的车辆，并在一般监护型救助车的根底上添加氧气瓶柜改造，加装2到4套氧气接口，满意危殆重症患者转运途中的氧气供给。此外还装备定位系统和车内监控系统，以保证驾驶室及医疗舱的监控无死角。经过现场收集和传回数据，指挥调度中心可以随时把握车辆的行驶道路、方位及驾乘人员和患者的状况。

车辆、人员资质，收费、服务规范等需规范。

姚赤军介绍，跟着大众对非院前急救服务需求的添加，现有资源已难以满意需求。现在，非院前急救转运服务的车辆、人员资质以及收费和服务规范需要进一步规范。

云南省急救中心主任罗扬珩主张，可参阅院前急救系统的规范化建造经历，注册非院前急救转运专线，与“120”急救进行一体化办理。规范非院前急救转运救助车的车辆、人员资质以及收费和服务规范，保证服务的规范化和专业化。经过整合资源，进步非院前急救服务的功率和质量，满意大众日益增长的需求。

陈静瑜呼吁，医疗远程转运应该制度化，清晰医院责任、规范流程，不管“120”救助车仍是民营救助车，都应清晰费用，有条件的当地可以将医疗转运服务归入医保，也可以鼓舞开展相关商业保险。

远程医疗转运作业经历丰富的朱淑媛依据实践经历提出了十分详细的主张。针对长间隔转运中高耗氧患者或许呈现供氧缺乏，而氧气瓶有不同的尺度和容量、接口也不完全一致的问题，主张树立城市间接力转运机制或跨区域供氧支撑系统，并推进氧气接口规范一致。有些患者需求用主动体外除颤器电极片、一次性呼吸机管路等高值耗材，还会有ECMO运用、查看查验等费用无法按规范收取的状况。“这种状况下，咱们以‘生命榜首’为准则，不计成本、全力抢救。”朱淑媛说，但主张完善高值耗材、相关服务的收费方针，保证急救中心、医院等可以合理收取费用，保证急救作业的可持续性。

《 人民日报 》（ 2025年07月17日   14 版）。

(责任编辑：综合)